随着疫情的加剧和政策的收紧，北京大学护理学院积极响应疫情防控的相关要求，在大学和医学部的指导下第一时间由线下教学转为线上授课。《成人护理学II》是护理学院新时代教学改革试点课程，依托实验室高仿真临床环境的情景模拟教学是《成人护理学II》课程的重要内容，不同于理论授课，在教师限制入校的情况下，与线下同质化完成情景模拟教学是教学团队面临的巨大挑战。遵循线上教学“标准不降低、学习不停顿”的原则，在护理学实验教学中心和助教的配合下，《成人护理学II》教学团队迅速反应，快速制定线上教学方案，发挥在线教学的经验和技术优势，于2022年11月23日以线上线下混合的方式顺利完成肌骨系统情景模拟教学，实现了授课教师和实验中心技术老师全部线上，学生和助教线下的实践教学，教学效果和学生反馈良好。
11月22日晚上，在接到校外教师限制入校的通知后，《成人护理学II》的教学管理团队教师们面对新的挑战，及时协调学院实验中心的教师团队，讨论后决定将传统的教师线下完成的模拟教学移到线上，让学生成为模拟教学实验室的“主人”，模拟教学的导师在云端完成一次线上线下混合的情景模拟教学。这是具有突破性的变革，面对这样的教学形式的转变，教师们摩拳擦掌之余也不免忐忑不安，如何清晰看到学生们情景模拟的全貌？如何有效的组织学生们有效讨论？一系列问题都需要迅速制定完善的方案。在距离开课不足14小时的情况下，《成人护理学II》课程PI李湘萍老师即刻联系教学团队和实验教学中心支持团队，紧急召集研究生助教同学线上线下联合展开了应对线上模拟教学的准备会。针对线上教学可能出现的问题：情景模拟的实施、转播；互动环节和讨论过程的组织展开；软件技术和网络稳定性等各方面进行充分的讨论和交流。同时校内的研究生助教线下接受了设备使用的培训，并协助实验中心老师将第二天的设备和用物准备齐全。
图1、2、3同学们正在进行情景模拟
图4 双机位实时转播情景模拟
图5、6标准化病人
11月23日晨，研究生助教提前到达实验室进行设备调试，全程保障课程的顺利进行。在标准化病人的床旁安置远景和近景双摄像头，不仅可以让线上的教师们看到情景模拟的全过程，更可以观察到学生们进行护理操作时的细节问题；所有在云端进行模拟教学引导的老师们保持着极大的热情，全程关注着学生在模拟运行环节中每一个表情及动作，通过即时通信软件保持与线下扮演患者的研究生助教的联系，在云端调控着模拟运行的节奏；课间云端的老师们与线下研究生助教沟通并调整镜头的角度和设备的摆放位置，以便更好地捕捉学生在模拟演练中的每一个细节；复盘环节，同学们被邀请至预先设置的线上会议室，打开摄像头与老师“面对面”交流讨论；同时设置好的全景摄像头，使得云端的模拟导师们可以更好地观察学生们讨论时的状态，也有助于对引导性反馈环节的把控。课程进行时，各位实验中心的老师也在线上各会议室巡查，及时发现问题、解决问题，保证了线上教学的秩序和效果。
图7、8 同学们进行复盘
课间休息时，同学们在助教的协助下体验各种肢具的使用，将理论与实践结合，有效提升学生的临床应用能力。课程结束前，各组指导老师与同学们沟通了此次线上情景模拟的感受、建议与意见，对同学们提出的问题进行了细致全面的解答。同学们纷纷表示此次线上线下结合的模拟教学模式新颖，教师不在教室内还减轻了同学们的紧张感，情景模式时沉浸感会更强，教学效果良好。
图9同学们体验肢具
本次课程为开展实践性课程的线上教学开辟了新思路，在精准疫情防控背景下，这种依托于互联网强大优势的课程模式将更为常态化。在未来，线上线下混合式情景模拟学习模式值得进一步探索和推广。
文字：刘欣然、王蒙蒙
审阅及修订：侯淑肖、李湘萍
图片：《成人护理学II》课程团队
